記者 魏吟冰/台北報導
吃藥不比吃飯少，每天最重要的事變成逛醫院，不僅苦不堪言，也增加了身體的負擔！55歲的陳小姐就是這樣的案例，因為有高血壓、高血脂、高尿酸及糖尿病等慢性病困擾，常常覺得身體到處都不舒服，一度同時在12個不同科別就醫，每天要吃下35種加起來超過50顆藥物，還是覺得身體沒有好轉。遠從台北赴花蓮慈濟醫院求診，透過整合醫療門診，進行「藥物健檢及瘦身」，藥量減少約2/3，也減掉了一身的藥物負擔，精神身體狀況都獲得改善。
花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主任許晉譯指出，在診間第一次看到陳女士的時候，就發現陳女士感覺很疲倦，精神不是很好，隨身的大袋子裡裝著滿滿的藥物。在個案管理師協助整理下，發現陳女士包含長期追蹤的慢性病在內，同時在新陳代謝科、腎臟內科、耳鼻喉科、神經內科、神經外科、腸胃內科、腸胃外科、心臟內科、復健科、眼科、皮膚科與中醫科等12個不同科別就醫，當下就決定要幫陳女士進行「藥物健檢」。
經過詳細的問診與檢查後，許晉譯主任發現，其實在陳女士每天超過50顆藥物裡，有部分藥物會有交互作用的產生。藥物健檢的第一步就是「藥物瘦身」，首先先減去有相似作用的，還有已經產生不良副作用的非必要性藥物，接著再針對身心的狀況決定要服用那些藥物。
在與陳女士互動的過程中，個案管理師李依甄表示，看過這麼多醫師陳女士對自己的身體狀況有初步的了解，也知道自己腎臟不好不能亂吃藥。但還是忍不住去就醫拿藥，藥物多到自己都搞不清楚，每天吃藥就像在打仗一樣混亂，忘記吃藥、帶藥更是常常經常發生，有時連自己最重要救命的胰島素都忘記帶，這樣反而為自己的身體帶來額外的風險。
完成「藥物瘦身」之後，高齡整合照護團隊開始漸進式的把「藥物簡單化」，除了排除非必要性的藥物，更要進一步的評估患者的生活習慣，盡量讓用藥時機配合個案的使用時間。許晉譯主任說，藥物是醫療工具，拿了藥不用或者用錯方式，都可能造成不良的影響。尤其慢性疾病的病友，千萬不可以自行調整藥物的種類與份量，不然可能會產生額外的風險。因此，不是單純取消之前藥物，開新藥這麼單純，要漸進式地透過生理狀況與心理層面，協助個案整理思緒，陪著病人自己決定如何重新建立生活習慣與用藥模式，才能一起走向健康的目標。
