「醫師，可不可以幫我開強一點的抗生素？」「我發炎怎麼沒吃抗生素？」這些話，你是不是也聽過？還是自己也踩過誤區？在日常診間裡，這樣的要求屢見不鮮。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言醫師提醒，這正是造成「抗藥性」問題持續升溫的主因之一。
「抗藥性不是遙遠的議題，而是每天都在醫院裡上演的挑戰。」戴嘉言副院長指出。每年WHO都會訂定「世界抗生素認知週」，高醫今年特別提前響應，推出結合教育、展覽與互動的「健康巴士快上車，甩開抗藥危機」系列活動，讓民眾理解抗藥性防治的重要性。
抗藥性是怎麼產生的？高醫籲：錯誤使用將讓細菌變聰明
戴嘉言副院長進一步表示，抗藥性防治不只是醫療議題，更關係全民健康。抗生素絕不是萬靈丹，誤用或濫用除了徒增身體負擔，更會讓細菌變得越打越強。他強調，除了正確用藥觀念，更要從預防面下手—特別是高風險族群應定期接種疫苗、減少感染機會，「少感染、少用藥」才是遠離抗藥性的關鍵。
「很多人覺得吃抗生素就會好得快，但事實上這樣做是在幫細菌練功。」感染內科主任林俊祐醫師解釋，抗藥性是細菌在壓力下突變的結果。當患者亂吃或提早停藥，未被完全消滅的細菌會逐漸學會抵抗藥物，下次感染時就無法再治。
他指出，目前臨床上確實出現許多「棘手細菌」，例如金黃色葡萄球菌、克雷白氏菌、困難梭狀桿菌等，「有些菌種連最後線抗生素都快派不上用場，造成治療選擇越來越少」。林俊祐醫師提醒，抗生素對病毒沒有效果。感冒、流感這類病毒感染，通常只需靠免疫力與支持性治療恢復；錯誤服用抗生素反而破壞腸道菌叢平衡，影響身體防禦力。若想減少抗生素使用頻率，最好的方式就是預防感染、降低重症風險。
降低感染可能性！疫苗也是守護抗藥性的重要防線
林俊祐醫師也說明，打疫苗不只是為了防病毒，也是為了減少抗生素的使用。當感染風險降低、併發細菌感染的機率也會下降，自然減少抗生素的使用量。他指出，新冠、流感與呼吸道融合病毒（RSV）疫苗，都是目前能有效預防重症與併發感染的方式。對高齡族群、慢性病患者與免疫力較弱者而言，更是必要的健康防線。
針對抗藥性風險，高醫更已建立完整的抗生素管理制度，從開立、劑量到停藥都有審核機制，並透過實驗室的培養與核酸檢測快速辨識病原，「讓每一劑藥都有合理的理由」。當確定病原菌後，醫師會啟動「降階治療」，改用範圍更窄、針對性更強的抗生素，以減少抗藥壓力。
精準用藥：從制度落實到民眾教育
活動現場也推出高醫徵稿的生活化短片，用輕鬆幽默的方式呈現細菌「無所不在」的真相。戴嘉言副院長也提到，抗藥性防治不該只是一週的活動，而應成為全民的健康日常。這次更透過影片與互動遊戲，提醒大家勤洗手、減少細菌傳播，同時破除「抗生素萬能論」迷思。「我們希望醫師主動宣導、民眾主動學習，讓抗生素回歸它該有的角色—真正的救命藥，而不是方便藥。」黃崇豪醫師也特別提醒民眾牢記「三問原則」—是否有開抗生素？要吃多久？服藥時該注意什麼？在診間多問一句，就能少一分風險。
抗藥性防治是一場全民健康行動。從個人的用藥習慣、疫苗接種，到醫療端的制度監控，每一個環節都影響著抗藥性的發展。高醫團隊透過活動也再度呼籲，唯有正確觀念與與預防並行，才能守住抗藥性的最後防線，讓下一代仍能擁有可用的藥物與健康的未來。
