父親節將至，不少人忙著幫爸爸訂餐廳、準備禮物，但衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科李宗頴醫師提醒，比起擔心爸爸吃不飽，更值得關心的是他的健檢報告紅字。近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，但在腰圍增加的背後，可能不只是所謂的「幸福肥」，更可能是脂肪肝與代謝疾病風險正在累積。
研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3位成人就有1位有脂肪肝現象；其中男性盛行率更高達39.7%。同時，35至44歲男性過重或肥胖率已達72.9%，雙雙凸顯中年爸爸族群正面臨嚴峻的代謝健康挑戰。
「爸爸肚」背後的隱形殺手：脂肪肝
許多人將「爸爸肚」視為中年男性的正常樣貌，但美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）指出，「爸爸肚」背後真正值得關注的不是體態改變本身，而是腹部內臟脂肪增加所帶來的健康風險。當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成「代謝功能異常相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝）。研究顯示，肥胖族群中的脂肪肝盛行率可高達60%至90%，肥胖更被視為脂肪肝最重要的危險因子之一。
腰圍超過90公分，就該提高健康警覺
依據國民健康署標準，男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。李宗頴醫師提醒，尤其當腰圍超標，又同時伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題時，建議主動就醫檢查。
由於脂肪肝初期通常沒有明顯症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現。臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）做初步風險分級評估，並可進一步接受肝纖維化掃描（FibroScan）測量肝臟脂肪含量及量化硬化程度，及早掌握健康風險。
此外，脂肪肝並不只是單一肝臟問題。隨著病程進展，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關；其中，心血管疾病更被認為是脂肪肝患者最主要的健康威脅之一。
醫師觀察：很多爸爸知道自己變胖，卻忽略肝臟正在累積脂肪
李宗頴醫師表示，門診中有許多40至50歲的中年男性，起初是在心臟科、新陳代謝科等專科看診，因肝指數過高才進一步檢查發現脂肪肝並轉診；也有不少人是因健檢報告看到異常，前來確認嚴重程度。臨床上常見脂肪肝患者同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期等共病。看似只是肚子變大，實際上反映的可能是身體整體代謝健康已亮起黃燈。
李醫師分享，診間曾有一位約50歲的工程師，因健檢報告紅字而來求診。經過詳細評估，發現其肝臟已出現結構性變化，達到需要積極介入的階段。依照國際治療準則，MASLD 的第一線治療是生活型態調整：透過飲食控制與規律運動減輕體重。在醫療團隊的專業評估與衛教介入下，該名患者積極配合健康管理與適切的醫療照護，數月後回診不僅體態獲得改善，各項客觀生理數值（血壓、血糖、血脂）也逐漸趨於穩定。
醫師觀察到，這些中年男性患者多數是家中的重要支柱，總擔心生病讓家庭出現缺口。他呼籲：「照顧家人的同時，千萬別忘了照顧好自己。」
治療觀念轉變：從單一體重管理走向「整體代謝健康」
李宗頴醫師說明，脂肪肝若放任不管，可能導致慢性發炎，也可能因合併多種代謝疾病而增加整體健康風險。建議已檢查出脂肪肝的民眾應尋求專科醫師協助，由專業醫師就脂肪肝程度與共病進行風險評估，並制定個人化的照護計畫。
近年來的健康管理目標，已不再只是體重計上的數字下降，而是同步關注改善心血管、肝臟及整體代謝風險，顯示現代慢性疾病照護已走向多重器官保護與全面性的健康管理。
父親節除了陪爸爸吃頓飯，也別忘了陪他量一次腰圍、檢視近期的健檢報告。當男性腰圍超過90公分、BMI超過24，或已出現高血糖、高血脂、高血壓等代謝警訊時，請鼓勵爸爸主動尋求專業醫療評估，為健康把關。
【衛教免責聲明】
本文內容僅供健康知識宣導與衛教參考，無法取代專業醫師之當面診斷與治療。若有任何健康疑慮或醫療需求，請務必尋求合格醫療院所及專科醫師進行個別評估。
圖/衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科 李宗頴醫師
